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梦中痛殴床伴 查查有无RBD

作者:胡誉怀等来源:广州日报2017-03-10 12:52:02
梦中痛殴床伴 查查有无RBD

你或者你的床伴“烂瞓”吗?粤语所说的“烂瞓”通常指一个人睡着后不老实,身子在不知不觉中东倒西歪。有的人睡觉特别不老实,还会把自己或同榻而眠的床伴打伤。睡眠专家提醒,过于离谱的“烂瞓”者最好到医院检查一下是否有“快速眼动睡眠行为障碍”(英文缩写RBD),因为这可能预示着帕金森病和老年痴呆。

已过花甲之年的陈先生从10多年前开始就睡不好觉,心情越不好,入睡越困难,且爱做噩梦。两年前父亲过世,他又出现睡眠行为异常,在睡梦中会起来打人、抓蚊帐、乱走等。因为睡不好,他感觉烦躁不安,记忆力明显下降。近日他到医院就诊,医生检查发现他患有典型的RBD,而且性格内向,过分压抑,有焦虑、抑郁的症状。

据悉,RBD主要发生于中老年人,其特点是患者在快速眼动睡眠时,伴随生动的梦境出现各种不自主运动,如拳打脚踢、掐人脖子等行为异常。有的患者似乎在跟别人吵架,还常常发生自伤(打到墙上或滚落床下)和伤人,次日白天还会嗜睡。资料显示,此类患者中有近半数病因不明,余者多有神经系统变性疾病。欧美的研究发现,RBD是帕金森病和痴呆的早期表现。

暨南大学医学院附属脑科医院睡眠障碍诊疗中心主任郭沈昌教授称,对RBD的患者做磁共振检查,往往可发现脑萎缩或者脱髓鞘等问题,患者多伴有记忆力减退,最终可能发展为老年性痴呆。他建议患者做睡眠多导图检查。

谈到RBD的治疗,郭沈昌表示,“治标”需要用调节快速眼动睡眠期的药物减轻症状,“治本”则需要用药物补脑,改变脑变性的状况,避免病情进一步恶化。暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授称,补充褪黑素对RBD有效,但很多号称“调节睡眠”的含褪黑素保健品就不一定了,因为外源性褪黑素对50岁以下人群无效,对50岁以上者的作用尚有待研究。

少数RBD患者用药物治疗效果不明显,专家表示应加强环境保护措施,包括在床边加装护栏,移走卧室内有潜在风险的物品等。潘集阳建议这类患者与配偶分床睡,减少伤人风险。(记者伍君仪 通讯员胡誉怀、张灿城、胡颖仪)

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